8 vrsta lekova koje nikako ne treba davati deci

lekovi

Da li se rukovodite parolom da ako je lek poznat i bezbedan kod nas odraslih, sigurno se bez problema može dati i deci u manjoj dozi?

Grešite.

Deca nisu ljudi u malom, često na lekove reaguju drugačije ili intenzivnije nego odrasli. Evo lekova koje treba izbegavati u najranijem uzrastu:

1. LEKOVI PROTIV POVRAĆANJA

Sećam se da je jedan od mojih prvih šokova kada sam tek počinjala da radim bila nonšalantnost i nepromišljenost s kojom su (nestručni) pacijenti, čekajući u redu, „savetovali“ druge pacijente koji o realnom problemu razgovaraju s farmaceutom.

Ovo je jedna od  prvih 5 stvari koje izbezumljuju sve farmaceute u apoteci (pitajte bilo koga!).

Ali hajde, to je često bezazleno, neka ćaskaju…

Kada mi je pak u jednom trenutku došla majka sa detetom koje neprekidno povraća i, pre nego što sam stigla da progovorim neko iz reda pametujući doviknuo kako je „to i to“ najbolji lek i kako ODMAH zaustavlja povraćanje – bila sam zabezeknuta.

Da li je moguće da neko SME, bez ikakve ograde ili malo razmišljanja, da se meša u lečenje jednog deteta i možda prouzrokuje ozbiljne posledice?

I naravno da taj neko nije mislio ništa loše.

Ali…

Povraćanje uglavnom kratko traje i najčešći uzrok mu je virus ili trovanje hranom. Zato je čak i pogrešno odmah zaustaviti povraćanje, jer se tako zaustavlja i izbacivanje uzročnika trovanja. Davanje lekova može biti kontraproduktivno, a i povećati mogućnost komplikacija i neželjenih dejstava tih lekova.

Deca povraćanje uglavnom prebole sama, relativno brzo i bez pomoći lekova. Jedino je u takvim situacijama bitno detetu dati neki rastvor za rehidrataciju, i to ne u velikoj količini odjednom, jer bi se i to odmah izbacilo povraćanjem. Malo po malo, dok se povraćanje ne smiri.

Jedino ako je povraćanje uporno, a dete malaksalo, lekar može propisati antiemetik.

A LEKOVI ZA POVRAĆANJE U TOKU VOŽNJE?

Poseban lek protiv mučnine i vrtoglavice u toku vožnje kolima, autobusom, vozom, brodom ili avionom, ukoliko dete ima veći problem, možete dati pola sata pre putovanja, ali i njega sa oprezom. Dovoljna doza može biti polovina tablete, pa i četvrtina, u zavisnosti od uzrasta i kilaže.

Znajte samo da ovi lekovi umeju poprilično da uspavaju, što može biti dobro, da bi se izbegli mučnina i povraćanje, ali i loše, jer će dete, ako spava, uzimati mnogo manje vode  i pre dehidrirati. S druge strane, ne treba ga zato kljukati vodom kad se jednom probudi. Malo po malo, rekli smo, najbolja je varijanta.

2. ASPIRIN

Iako je za mnoge ljude aspirin sinonim za bezbedan lek za glavobolju, nije dovoljno poznato da se on nikada ne sme davati deci mlađoj od 18 godina.

Aspirin zaista jeste odličan lek, kako za bolove i temperaturu, tako i za sprečavanje ozbiljnih kardiovaskularnih problema kada se daje u manjim dozama, ali kod dece on može izazvati Rejev sindrom – retko, ali vrlo ozbiljno oboljenje koje može dovesti i do smrti.

Zapravo je uzrok Rejevog sindroma nepoznat i može se razviti kod dece (pa i odraslih) bilo kog uzrasta, ali je uočena njegova velika povezanost sa uzimanjem aspirina: 90–95% dece u Americi kod koje se razvio sindrom uzimalo je ovaj lek.

Rejev sindrom se javlja nakon virusne infekcije (prehlade, gripa, malih boginja), i to znatno češće u zimskim mesecima, kada su ove infekcije najčešće. Ugroženi su svi organi, a najviše jetra i mozak. Ukoliko se na vreme ne dijagnostikuje, može izavati ozbiljne posledice i smrt kroz nekoliko dana, pa i sati. Zato je rano otkrivanje ključno, i ako se leči u najranijem stupnju, velika je verovatnoća da se dete potpuno oporavi.

Simptomi su različiti, a najčešće su to povišena temperatura, dijareja, povraćanje, poremećaji disanja, dezorijentisanost i pad energije, pa i agresivnost, konfuzija i hiperaktivnost, konvulzije i koma u najdaljem stadijumu. Naravno, većina ovih simptoma može biti (i često jeste!) znak i mnogo manje ozbiljnih stanja, ali vi i vaš lekar treba da budete sigurni šta je u pitanju, upravo zbog važnosti ranog lečenja.

Zašto se onda igrati i rizikovati, kada postoje bezbedni i dovoljno efikasni lekovi za bolove i temperaturu kod dece?

NAPOMENA I: Aspirin kod nas postoji pod mnogo različitih naziva, pa uvek proverite šta je zapravo lek koji planirate da date detetu (aspirin je acetilsalicilna kiselina, što će pisati ispod svakog komercijalnog naziva leka (to mogu biti i različiti oblici salicilata), a uzmite u obzir i kombinovane preparate koji mogu sadržati ovaj lek).
NAPOMENA II: Ako dojite, nemojte uzimati aspirin, pošto se određena količina može izlučiti u mleko. Paracetamol je i dalje najbezbednija opcija u trudnoći i dojenju.
NAPOMENA III: Imajte na umu da su čak tinejdžeri najpodložniji Rejevom sindromu, zato što oni često kupuju lekove na svoju ruku, bez znanja roditelja. Naučite svoju decu da uvek provere sa vama da li i koji lek da uzmu (da, to važi i za dete od 18-19 godina) i da nikad ne uzimaju lekove od svojih drugara u školi ili samostalno iz fioke u kući.
NAPOMENA IV: Ako vaše dete ima neki kardiološki problem, lekar može davati aspirin u malim dozama duži vremenski period i to je potpuno u redu, jer je sigurno procenio da je rizik višestruko manji od koristi koje dete može imati od ovakve terapije, a stanje pomno prati.

3. LEKOVI ZA KAŠALJ I PREHLADU

Da li ste se začudili što sam ove lekove stavila na spisak?

Kada kažem lekovi za kašalj i prehladu, mislim na one za zapušen nos, curenje iz nosa i kašljanje. Pokazano je da ovi lekovi vrlo malo ili nimalo ne deluju na decu ispod 6 godina, a rizik za njihova neželjena dejstva nadmašuje bilo kakvu privremenu korist koje vaše malo dete može imati od njih.

Dekongestivi mogu biti nadražajni, mogu isušiti i oštetiti nosnu sluznicu i izazvati „zavisnost“ kada se duže koriste. A oni i antihistaminici, koji se koriste protiv sȕženja iz očiju i curenja nosa, mogu izazvati stomačne probleme, ošamućenost ili nesanicu, osip, a kod neke dece i do ubrzanja srčanog rada i konvulzije. Lekovi protiv produktivnog kašlja, s druge strane, odlično razgrađuju gust sekret i „odlepljuju“ ga sa bronhija, ali ni oni ne pomažu, jer malo dete ne ume da se iskašlje.

(Kada se vratim ovoj temi, pisaću o različitim načinima na koje možete pomoći svom detetu kada se prehladi, uključujući rastvor morske vode, inhalacije fiziološkim rastvorom, uparavanja… I oni mogu imati isti ili bolji efekat od lekova, a bez ikakvog rizika i ograničenja!)

4. LEKOVI ZA ODRASLE

Davanje lekova namenjenih odraslim osobama u manjoj, detetu „prilagođenoj“ dozi pogrešno je i vrlo opasno (eto aspirina iznad!). Samo ako uputstvu za lek izričito stoji da je dozvoljena primena kod dece, sa tačnim dozama za određeni uzrast ili kilažu, ili ako je pedijatar to preporučio, detetu smete dati lek.

5. LEKOVI PROPISANI ZA NEKOG DRUGOG

Ako je vaše drugo dete ili dete vaše rođake imalo slično stanje sa sličnim simptomima kao i vaše dete u ovom trenutku, nemojte davati lek koji je njima bio propisan. Postoji mogućnost da ste pogrešno procenili i da mu taj lek neće pomoći ili da čak može izazvati i komplikacije.

Uvek dajte lek koji je propisan konkretno vašem detetu za stanje u kojem je.

6. LEKOVI SA ISTEKLIM ROKOM

Neko bi rekao, i bio bi u pravu, da ovo ne treba da stoji na spisku jer se prosto podrazumeva.

I da, bacite iz kućne apoteke sve čemu je istekao rok ili što je promenilo svoju boju ili konzistenciju. Takvi lekovi mogu izgubiti svoje dejstvo i biti nedelotvorni kada vam to zatreba, a takođe mogu biti i opasni. Ali nemojte ih baciti u kontejner ili WC šolju, već ih odnesite u apoteku koja sakuplja farmaceutski otpad i koja će ih poslati na pravilno uništenje.

Pored datuma isteka roka na kutiji leka, naročito vodite računa o lekovima koji imaju ograničen rok nakon otvaranja.

To su najčešće sirupi i kapi za oči, na primer. Pitajte farmaceuta koliko dugo određeni preparat može da se koristi nakon otvaranja, a na kutiji, čim ga otvorite, zapišite datum, pošto ga verovatno nećete zapamtiti.

7. LEKOVI U OBLIKU TABLETA

Bebi ćete uvek dati lek u obliku sirupa, a ako ni starije dete još uvek ne ume da guta tablete, nemojte mu ih davati, zbog mogućeg gušenja.

Ovo se odnosi i na tablete za žvakanje.

Ako određeni lek ne postoji u obliku sirupa, pitajte farmaceuta da li tabletu možete prepoloviti (ne smeju se sve vrste tableta lomiti) ili pomešati sa hranom, da bi dete lakše primilo lek, ako odbija na ovaj način. Postarajte se samo da pojede celu kašiku hrane gde ste sakrili lek kako bi se unela cela doza.

8. DODATNI PARACETAMOL

Vaše dete, na primer, uzima paracetamol za snižavanje temperature. I vi poželite da mu date još neki popularni, kombinovani lek za prehladu kako biste mu još malo olakšali patnju.

Većina tih preparata u sebi sadrži paracetamol, pa se može desiti da unesete prekomernu dozu. Shvatili ste dosad da uvek treba da pogledate šta je u sastavu bilo kog leka, naročito onog koji u sebi sadrži kombinacije različitih supstanci, da ne bi došlo do ukrštanja ili dupliranja doza.


Hvala dipl.farmaceutkinji Neli Janković na ovom tekstu sa istoimenog bloga.

Share

You may also like...