Ekcem na očima – uzrok, simptomi, dijagnoza, lečenje

Koža na očnim kapcima je oko tri puta tanja od ostatka kože na licu i čak do šest puta tanja od kože na telu, te je posebno ostetljiva i sklona iritaciji. Ako vas kapci često svrbe, natečeni su ili iritirani, možda imate jedan ili više oblika dermatitisa očnih kapaka. Dermatitis na očnim kapcima može se pojaviti kod svakoga, međutim, češće je kod ljudi sa osetljivom kožom i kod osoba sa atopijskom konstitucijom, atopijskim ekcemom, alergijama i astmom.

Postoje dve vrste ekcema očnih kapaka: atopijski (alergični) kontaktni dermatitis i iritativni kontaktni dermatitis.

Simptomi ekcema na očima

Simptomi ekcema očnih kapaka mogu se pojaviti na jednom ili oba oka, mogu biti hronični ili se pojaviti samo povremeno, a što se površine koju zahvataju tiče, mogu se lokalizovati na kapcima ili oko celog oka.

Simptomi mogu obuhvatati:

• svrab
• otok
• bol ili peckanje
• crveni osip ili ljuskava, iritirana koža
• zadebljana, naborana koža

Uzroci ekcema na očima

Koža na našim kapcima je vrlo tanka i sadrži mnogo krvnih sudova i malo masti, što ih čini podložnim iritacijama i sklonima alergijskim reakcijama. Dermatitis očnih kapaka ima mnogo uzroka, a može biti teško otkriti šta uzrokuje simptome ove vrste ekcema.

Kontaktni atopijski ili kontaktni iritativni dermatitis

Kod osoba sa atopijskim kontaktnim dermatitisom simptomi mogu biti posledica alergije. Simptomi se javljaju kada imuni sistem počne da proizvodi antitela kao reakciju na supstancu na koju postoji alergija. Ova antitela se nazivaju imunoglobulin E (IgE). Antitela stvaraju hemijsku reakciju u ćelijama, što izaziva alergijske simptome, poput crvenila i svraba. Iritativni kontaktni dermatitis nastaje kada područje oko kapaka dođe u kontakt sa nadražujućom supstancom. Međutim, osoba ne mora imati alergiju na tu supstancu. Na primer, šminka ili krema za oči mogu da izazovu iritativni kontaktni dermatitis čak i ako ne postoji alergija na neki od sastojaka.

Kontaktni iritativni dermatitis je iritantni osip crvene boje koji je izazvan reakcijom na nešto sa čim je koža bila ili je još uvek u kontaktu. Najčešći oblik kontaktnog dermatitisa u oblasti oko očiju izaziva reakcija na iritant nealergijskog porekla.

Mnoge supstance koje izazivaju alergijski kontaktni dermatitis takođe izazivaju iritativni kontaktni dermatitis. Razlika između dva stanja određuje se reakcijom imunog sistema. Bez obzira na tip dermatitisa očnih kapaka, rezultat može biti veoma neugodan. Obe vrste ekcema očnih kapaka leče se lekovima ili promenama u načinu života.

Vođenje DNEVNIKA ALERGENA (prijavite se OVDE da biste dobili dnevnik alergena) može pomoći u otrkivanju koji alergen ili osetljivost bi mogao biti uzrok. Zapišite proizvode koje koristite svaki dan i potražite potencijalne iritante na spisku sastojaka. Zapišite koje proizvode za ličnu negu koristite na licu, kosi i telu, koji sapun, losion i šampon. Takođe, zapište i proizvode koje koristite po kući, kao što su sredstva za čišćenje, naročito ona u spreju.

Za neke osobe prašina ili čak vremenske neprilike mogu izazvati simptome dermatitisa očnih kapaka.

Uzroci atopijskog kontaktnog dermatitisa

• hrana na koju ste alergični
• polen
• latex
• guma
• plastika
• kontaktna sočiva
• proizvodi za ličnu negu, uključujući šminku za oči, hidratantnu kremu, sredstvo za čišćenje, lakove za nokte, kremu za ruke, farbu za kosu, šampon
• metali, poput nikla, koji se mogu naći u pincetama ili makazicama
• lekovi, neki kortikosteroidi ili antibiotici
• konzervansi u raznim proizvodima, uključujući kapi za oč
• grinje
• dlake ili epitel kućnih ljubimaca
• parfem

Uzroci iritantnog kontaktnog dermatitisa

• izrazito topla ili hladna temperatura
• ekstremna vlaga ili veoma suv vazduh
• trljanje ili grebanje očiju
• ujedi insekata
• hemikalije, uključujući hlor i rastvor izbjeljivača
• trljanje alkoholom
• industrijski rastvarači
• kontaminacija čestica u vazduhu, aerozagađivači, prašina…
• čestice drveta
• novi tepisi, nameštaj i dušeci

Dijagnoza ekcema na očnim kapcima

Ako su simptomi jasno povezani sa određenim proizvodom, kao što je na primer maskara, uklanjanje proizvoda bi trebalo da eliminiše simptome. Ako ne možete da identifikujete uzrok atopijskog ekcema, lekar (alergolog ili dermatolog) će pregledati simptome i postaviti pitanja koja mogu pomoći u otkrivanju mogućih okidača. Takođe, lekar će pitati o alergijskim reakcijama koje ste imali:

• atopijski ekcem
• alergijski rinitis
• astma
• ili druga stanja kože

Ako vaš lekar posumnja da imate alergiju, može da se uradi jedan ili više testova (prick, patch ili test na spicifične alergene iz krvi) kako bi se utvrdilo na šta ste alergični.

Lečenje ekcema na očnim kapcima

Ako je okidač simptoma poznat, njegovo uklanjanje je prva i najbolja linija odbrane. Ako se okidač nalazi u hrani važno je uklanjanje alergena iz ishrane. Vaš lekar može propisati kratkotrajni ili oralni kortikosteroid, koji će umanjiti upalu, oticanje i svrab. Ako se odlučite isprobati tretman bez recepta, prvo proverite listu sastojaka. Neki od ovih proizvoda uključuju konzervanse i druge sastojke na koje biste mogli biti alergični.

Izbegavajte: mirise, formaldehid, lanolin i parabene, aerozagađivače, polene, prašinu, grinje, kućne ljubimce…

Veoma je važno da održavate očne kapke čistima.

Izbegavajte dodirivanje kože, češanje ili trljanje očiju i nemojte za to vreme koristiti šminku ili mirisna sredstva za čišćenje. Čak i hipoalergenu kozmetiku treba izbegavati dok se simptomi ne poboljšaju. Birajte nežna sredstva za skidanje šminke, čišćenje i hidrataciju, bez parfema. Pokušajte da izbegnete kozmetičke preparate koji sadrže parfeme i konzervanse, jer bi oni mogli da iziritiraju vašu kožu.

Ako radite u veoma prašnjavom ili zagađenom okruženju, nošenje zaštitnih naočara može pomoći u uklanjanju iritacije na kapcima.

Postoji nekoliko tretmana kod kuće koje možete isprobati, ali nemojte nastaviti sa lečenjem koje ne dovodi do olakšanja ili koje pogoršava simptome. Neki otkriju da uzimanje suplemenata (Vitamin D, Cink, Kalcijum) ili probiotika pomaže u ublažavanju simptoma.

Možete koristiti:

• hladne komprese umočene u mleko ili vodu
• kriške krastavca
• natopljenu oblogu od ovsene kaše i meda
• aloe vera gel

Ekcem koji nastaje oko očiju jednak je ekcemima bilo gde drugde na telu.

Stadijumi ekcema

Stadijumi ekcema nisu odraz ozbiljnosti osipa, oni određuju kako se osip razvija ili kako simptomi prestaju. Neke osobe sa ekcemom mogu imati različiti stepen u različito vreme,a istraživači su identifikovali tri primarne faze ekcema na osnovu toga koliko je stanje napredovalo.

Tri stadija ekcema su: kada osip na ekcemima tek počinje i svrab se prvi put primeti. Simptomi brzo postaju intenzivniji Ovo je prelazna faza kada simptomi obično postanu manje ozbiljni tokom izlečenja od akutnih simptoma, ali takođe mogu prerasti u hronični osip. To je slučaj kada problemi traju duže od tri meseca, mada ne postoji tačan vremenski okvir kada osip postaje hroničan. Iako se stadijumi ekcema obično grade jedan na drugi, oni ne napreduju uvek linearno. U jednom izbijanju, osip može preći iz subakutne faze nazad u akutni stadij ili nazad i nazad između različitih stadijuma. Pojava se može započeti i zaustaviti u bilo kojoj fazi.

Jačina izbijanja ekcema na kapcima nije određena fazom osipa. Svaka faza predstavlja razne simptome koji se razlikuju u težini:

Početni simptomi uključuju svrab i crvenilo kože, a kako se osip pogoršava, mogu se javiti sitni otoci nalik na plikove. Svaki od ovih simptoma može varirati u intenzitetu.

Dodatni simptomi ekcema uključuju: Suvoću na prom mestu. Zatim, promenu boje kože (crvenilo ili potamnjenje kože), zagušnjavanje i ljuštenje kože, kao i bolan svrab.

Teži simptomi ekcema uključuju: Vodene čireve koji pucaju i sekundarne infekcije kože, ulceraciju čireva. Karakterističan je jak svrab koji prekida san, peckanje ili pečenje u suvoj ili napukloj koži.

*Ljudi koji imaju ekcem oko očiju ili na kapcima imaju veću verovatnoću da dobiju konjuktivitis ili druge infekcije, keratitis (upala rožnice koja čini crveno i bolno oko), keratokonus (promene u obliku rožnice).

Zaključak

I atopijski i kontaktni dermatitis mogu se  luspešnoečiti i eliminisati. Utvrđivanjem uzroka simptoma može pomoći smanju šanse za recidiv.

U okolini postoji mnogo iritanata i alergena, tako da nije uvek moguće ustanoviti šta uzrokuje simptome ekcema na očnim kapcima. Ako imate kožu koja se lako iritira, možda možete postati osetljivi na supstance koje ranije nisu predstavljale problem. Korišćenje proizvoda za ličnu negu i sredstava za čišćenje napravljenih od prirodnih sastojaka može pomoći. Takođe, držite ruke podalje od očiju i nastavite da vodite dnevnik alergena o namirnicama koje jedete i proizvodima koje koristite da biste potražili uzorke simprtoma. I na kraju, važno je razgovarati sa svojim alergologom i dermatologom ako su vam očni kapci iritirani. Ukoliko pacijent što ranije potraži pomoć, pre će početi lečenje i povlačanje simptoma.

Budite u toku sa najnovijim informacijama i uživajte pogodnosti koje smo pripremili specijalno za članove Udruženja Alergija i ja!

Postanite član NU Alergija i ja popunjavanjem kontakt forme na ovom linku. Dobrodošli!

Izvor: healthline.com, medicalnewstoday.com

Nacionalno udruženje Alergija i ja u saradnji sa stručnjacima iz različitih oblasti pruža pacijentima informacije o svim raspoloživim tretmanima, istraživanjima i širokom spektru proizvoda dostupnim za lečenje i prevenciju oboljenja, kako bi ubrzali proces postavljanja dijagnoza i početak terapije. Za medicinske savete i individualne terapije molimo vas da se obratite svom lekaru.